La tendinopathie de l'épaule
DéfinitionLa tendinopathie est une affection qui survient sur un tendon qui est le siège de microtraumatismes entraînant des douleurs et une diminution de son élasticité.
Au niveau de l'épaule cette lésion est localisée à l'un des tendons de la coiffe des rotateurs (supra-épineux, infra-épineux, subscapulaire, petit rond) ou à la partie proximale du tendon du chef long du muscle biceps brachial.
L'appellation tendinite est réservée en cas d'inflammation tendineuse induite par un traumatisme aigu de l'épaule.
A noterLe tendon du supra-épineux est le plus fréquemment atteint.
Mécanismes lésionnels• Gestes répétitifs avec une surutilisation tendineuse.
• Effort intense des muscles de l'épaule.
• Déséquilibre musculaire amenant l'épaule dans une position incorrecte (les muscles amenant l'épaule vers l'avant sont généralement plus fort).
Les signes cliniques• Douleur à la palpation du tendon et à l'effort.
• Douleur qui peut être lancinante et à recrudescence nocturne en cas d'inflammation tendineuse.
Il est recommandé d'identifier le tendon concerné par les tests ci-dessous :
- Manoeuvre de Jobe pour le supra-épineux.
- Manoeuvre de Patte pour l'infra-épineux et le petit rond.
- Manoeuvre de Palm up pour le long biceps.
- Manoeuvre de Geber Lift off pour le subscapulaire ou du Belly press test.
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Epaule douloureuse - Bilan et traitement
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