Pathologies articulaires et musculaires
  L'élongation musculaire
C'est un dépassement des capacités élastiques d’un muscle sans rupture de fibre musculaire.

Les signes de l’élongation :
 
•  Douleur brutale.
•  Activité de vitesse impossible (exemple du mollet : marche possible avec une légère boiterie mais impossibilité de courir).
•  Douleur nette lors de l’étirement du muscle.
•  Douleur à la contraction contrariée du muscle.
•  Pas de douleur au repos et à la mobilisation passive.

L’élongation se produit le plus souvent lors d’un allongement brutal du muscle ou encore lors d’une contraction musculaire importante du muscle. Le phénomène le plus fréquent responsable des incidents musculaires est la contraction musculaire pliométrique (contraction musculaire du muscle sur une position d’étirement, comme un rebond lors du triple saut).

Le muscle sera alors au repos entre 7 à 10 jours.
 
  Le claquage musculaire

Le claquage musculaire correspond à une rupture de fibres musculaires et du tissu conjonctif entrainant la formation d’un hématome intramusculaire local.

Echographie d'un claquage musculaire du muscle quadriceps :



Les signes du claquage musculaire :

•  Douleur vive et brutale avec la sensation d’un coup de poignard ou de fouet.
•  Perception possible d’un claquement.
•  Arrêt immédiat de l’activité.
•  Impotance fonctionnelle partielle.
•  Douleur augmentée à la contraction comme à l’étirement du muscle.
•  Point douloureux intense et localisé à la palpation.
•  Ballotement musculaire diminué.
•  Dépression musculaire possible si le muscle est superficiel.
•  Gonflement et ecchymose d’apparition d’autant plus tardive que le muscle lésé est profond.

L’apparition d’un claquage musculaire survient dans les même condition que l’élongation, le plus souvent sur une activité pliométrique.

Le délai de cicatrisation sera alors de 20 à 30 jours.

  La déchirure musculaire

Elle se différentie du claquage musculaire par le nombre de fibres laisées. L’échographie sera alors notre moyen le plus efficace pour mettre en évidence la lésion.

Le délai de reprise peut alors être de 40 à 50 jours.


  Les tendinites

Nous nous intéresserons aux tendinites suivantes :
 
•  La tendinite du biceps.
•  La tendinite du sus épineux.
•  La tendinite du coude ou tennis elbow.
•  La tendinite de De Quervain.
•  La tendinite patellaire.
•  La tendinite d’Achille.


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