L'entorse et la luxation de l'acromio-claviculaire
Définition• La luxation acromio-claviculaire correspond à une disjonction entre l'acromion et la clavicule.
On distingue 4 stades de gravité en fonction du nombre de freins rompus :
| Stade 1 | Atteinte des structures capsulo-ligamentaires de l'acromio-claviculaire L'articulation est stable = Entorse bénigne de stade 1 |
| Stade 2 | Rupture des ligaments acromio-claviculaires avec un léger déplacement en arrière de la clavicule = Entorse moyenne de stade 2 |
| Stade 3 | Stade 2 majoré d'une atteinte des ligaments coraco-claviculaires. L'articulation est instable = Luxation acromio-claviculaire |
| Stade 4 | Stade 3 majoré d'une lésion du muscle déltoïde |
Mécanismes lésionnels• Traumatisme direct sur l'épaule (exemple : chute de vélo)
Les signes cliniques• Douleur exquise à la palpation de l'articulation acromio-claviculaire.
• Touche de piano de la clavicule sous la peau en cas de luxation de stade 3 et 4.
• Impotence fonctionnelle.
• Douleur en rotation interne au test d'Obrien.
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Saillie de la clavicule sous la peau dans le cas d'une luxation acromio-claviculaire | Radiographie : Luxation acromio-claviculaire de stade 3 |
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