Lésion du labrum glénoïdal (bourrelet)
DéfinitionLa lésion du Bourrelet glénoïdien est aussi appelé SLAP (Superior Labrum from Anterior to Posterior).
• Le SLAP est une lésion localisée sur le bourrelet glénoïdien supérieur emportant l'insertion de la longue portion du biceps. On distingue 4 stades de gravité :
| Stade 1 | Le bourrelet supérieur est effiloché avec un aspect dégénératif et sans détachement du long biceps |
| Stade 2 | Arrachement du bourrelet supérieur et de l'insertion du long biceps |
| Stade 3 | Lésion en "anse de seau" du bourrelet supérieur avec un long biceps intact |
| Stade 4 | Désinsertion large du bourrelet avec un arrachement du long biceps |
Mécanismes lésionnels• Par traction lors du mouvement de lancer en chaîne cinétique ouverte (ex. : lancer de javelot, water-polo,...).
• Par arrachement du bras en abduction, rotation externe et rétropulsion dans un mouvement d'élan en chaîne cinétique fermée (ex. : pratique des anneaux en gymnastique).
• Par compression du long biceps par la tête humérale lors d'une chute en avant amortie avec la main.
Les signes cliniques• Ressaut ou gêne interne en rotation de l'épaule.
• Douleur en rotation interne au test d'Obrien.
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